將水痘疫苗納入無錫市適齡兒童常規預防接種程序，為常住兒童提供2劑次的水痘疫苗免費接種。

　　接種程序分別為12月齡時接種第1劑次，48月齡時接種第2劑次，兩劑次間隔不少于3年，兩劑次接種在7周歲內完成。

　　同時，對于發生水痘疫情的托幼機構和學校，根據風險評估結果，開展免費的水痘疫苗應急接種工作，對無水痘患病史、水痘疫苗免疫史不詳或不足兩劑次的密切接觸人群，在疫情發生一周內接種1劑次水痘疫苗，以保護易感人群，控制水痘疫情的蔓延。

　　免費接種實施時間

　　從2018年12月1日起實施

　　免費接種對象

　　2014年12月1日及以后出生的兒童，也包括在本地居住滿3個月以上的流入兒童。

　　對學校出現水痘疫情后的接觸人群進行水痘疫苗的免費應急接種。

　　接種地點

　　居住地所在社區衛生服務中心接種門診。

　　兒童接種時攜帶接種證。

肺炎球菌疫苗

　　為降低老年人群因肺炎球菌引起的呼吸系統感染性疾病的發病率，減輕由此帶來的健康損害，甚至由于疾病和相關并發癥引起的死亡，并且減少因此類疾病所導致的直接和間接的醫療等費用負擔，決定在全市范圍內實施65歲以上戶籍老年人23價肺炎球菌多糖疫苗免費接種工作。

　　凡是具有本市戶籍，年滿65周歲、且未滿85周歲;健康狀況良好，無肺炎疫苗接種禁忌的老年人，均可免費接種1劑次的肺炎球菌疫苗。

　　免費接種實施時間

　　從2018年12月1日起實施

　　免費接種對象

　　具有無錫市戶籍，且年滿65周歲、不滿85周歲的老年人。

　　接種地點

　　居住地所在社區衛生服務中心接種門診。

　　老年人接種時攜帶身份證和戶口簿。

　　水痘疫苗納入兒童一類疫苗進行統一管理和預約接種，老年人肺炎疫苗也由社區衛生服務中心醫務人員進行調查摸底、簽訂知情同意書后，實施預約接種。

　　各位家長和老年朋友們可以到轄區的社區衛生服務中心進行咨詢。

　　關于實施水痘、肺炎疫苗免費接種的問答

　　Q：無錫為何要實施水痘、肺炎疫苗免費接種?

　　A：一方面是因為2017年國務院辦公廳下發了《關于進一步加強疫苗流通和預防接種管理工作的意見》，其中提到“逐步推動將安全、有效、財政可負擔的第二類疫苗納入國家免疫規劃，使群眾享受到更加優質的接種服務。

　　另一方面我們參照了世界衛生組織和國內相關專業機構的立場文件，水痘、肺炎、流感、b型流感嗜血桿菌等疫苗均被列為高度優先接種的疫苗。

　　江蘇省2006-2015年共報告水痘137462例，年發病率為5.28/10萬-29.63/10萬，有逐年上升的趨勢。

　　2007年-2017年無錫市共發生水痘病例39663例，年發病率14.58/10萬-170.65/10萬。

　　肺炎鏈球菌感染也是引起2017年江蘇省住院肺炎的第一大病原體，占全年住院病原檢出率的24.53%。

　　為了控制我市兒童水痘疫情和老年人肺炎的患病，保護兒童和老年人的健康，我們決定先實施水痘和肺炎疫苗的免費接種。

　　Q：哪些人容易得水痘?

　　A：人群普遍易感，多發于兒童，成年人絕大多數已獲得免疫。

　　病例以10歲以下兒童多見，其發病率取決于集體暴露程度以及暴露者的易感性。

　　在托幼機構、中小學校等集體單位傳播迅速，易造成暴發。

　　水痘起病較急，在皮疹出現前可有發熱、頭痛、全身倦怠、惡心、嘔吐、腹痛等前驅癥狀。

　　水痘感染發病率高，且易引發嚴重并發癥;初次感染水痘后，水痘-帶狀皰疹病毒會繼續潛伏在神經根中，病毒可被再次激活，引起局部痛感明顯的帶狀皰疹。

　　Q：為什么需要接種2劑次水痘疫苗?

　　A：第一，少數人會發生免疫失敗。疫苗沒有刺激受種者產生保護性抗體或者未形成持久的保護性抗體。

　　第二，兒童第1次接種水痘疫苗一般在1-2歲，隨時間推移，體內抗體水平下降，進入幼兒園、小學后接觸水痘患者的機會增多，導致水痘近年來在中小學生中多發。

　　接種1劑水痘疫苗可以減少重癥和降低死亡率，但仍存在一定感染風險。

　　接種2劑水痘疫苗，抗體幾何平均滴度比免疫前增長均在25倍以上，且是接種1劑次的3倍以上。

　　接種2劑次疫苗兒童的發病風險僅為接種1劑次兒童的5%，從而更有效地預防水痘病例的發生和傳播。

　　很多國內外學術研究報告顯示，2劑次水痘疫苗的保護效果明顯優于1劑次。

　　Q：肺炎疫苗的保護效果怎樣?

　　A：在免疫力正常的人群中，肺炎疫苗預防肺炎球菌導致的嚴重感染的效果為80%左右。

　　一次接種肺炎疫苗的保護期限一般認為在5年左右，但也有文獻報道可以維持10年或更久。

　　Q：哪些老年人不適合接種23價肺炎球菌多糖疫苗?

　　A：①對23價肺炎球菌多糖疫苗所含任何成分過敏者。

　　②發熱、急性感染、慢性病急性發作期，應推遲接種。慢性病(如高血壓、糖尿病、心臟病等)由臨床醫生判定為穩定期可以接種。

　　③既往接種疫苗出現超敏反應，則禁止再次接種。既往出現過其他食物、藥物過敏者謹慎接種。

　　④建議接受脾切除手術或免疫抑制治療(化療等)的對象應間隔兩周后接種。其他疾病手術后半年無任何不適者可以接種。

　　⑤23價肺炎球菌多糖疫苗一般建議接種1劑，特殊情況下可再次接種，但需與第1劑間隔5年以上。

　　Q：這次水痘和肺炎疫苗擴大免疫是省里統一的還是僅在無錫?

　　A：目前，江蘇省內開展水痘疫苗和肺炎疫苗免費接種的城市只有蘇州和無錫，蘇州是2017年開展肺炎疫苗接種，2018年4月開展水痘疫苗接種的。南京市2018年11月開展水痘疫苗接種的。

　　為更好的保護兒童和老年人健康，根據省政府文件《關于進一步加強疫苗流通和預防接種管理工作的實施意見》精神，“各級衛生計生行政部門要綜合評估相關疾病負擔和疫苗安全性、有效性、衛生經濟學評價、供應能力等因素，經專家論證后，會同財政部門提出將有關疫苗納入第一類疫苗的建議，報同級人民政府批準后實施”。我委經過充分調研和論證，并報請市政府和江蘇省衛生計生委同意，決定自2018年12月起，將水痘疫苗納入無錫市擴大免疫規劃一類疫苗管理，實施肺炎疫苗免費接種。

　　Q：什么人容易得肺炎鏈球菌性疾病?